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經期腹痛疑腫潮吹按摩棒瘤 罕見子宮內膜異位搞怪

: (中央社記者陳偉婷台北23日電)25歲許小姐常在經期下腹悶痛,某天下腹部劇痛就醫,檢查疑似有腫瘤,必須手術切除。幸好詢問第二意見後發現,她罹患的是罕見、良性的息肉樣子宮內膜異位症,保住子宮卵巢。

子宮內膜異位症是指原本位於子宮內膜的組織,異位到子宮以外的地方。國內約有6至10%的女性深受困擾,好發於30至40歲女姓,致病機轉及分子機制尚未明確,較可能與經血逆流、免疫及基因等因素有關。

許小姐3年前某天經期前突然急性下腹劇痛,送至某大醫院急診,檢查發現許小姐腹部內有邊緣不規則的塊狀腫瘤,疑似惡性腫瘤,須割除子宮、卵巢以保命。但許小姐年輕、未婚,無法接受要切除子宮等器官,轉到國泰醫院詢問第二意見。

國泰綜合醫院婦產科主治醫師蔡亞倫說,經陰道超音波檢查發現,許小姐有10公分骨盆腔不規則狀、質地不均勻的腫瘤。血液腫瘤指數顯示CA-125異常上升,其餘腫瘤指數均在正常範圍內。腹部及骨盆腔電腦斷層掃描無明顯骨盆腔及腹主動脈淋巴結侵犯。

蔡亞倫說,許小姐接受婦科剖腹手術,發現骨盆腔底有灰白色不規則乳突狀增生約10公分的腫瘤,術中切片診斷此腫瘤為「息肉樣子宮內膜異位症」,僅施行骨盆腔腫瘤切除,免去切除子宮、卵巢及輸卵管。

蔡亞倫表示,息肉樣子宮內膜異位症為一種罕見息肉樣良性腫瘤,屬於非典型「子宮內膜異位症」,腫瘤邊緣呈現不規則形狀,類似子宮內膜息肉,但外觀又與惡性的腺肉瘤或子宮內膜基質惡性肉瘤相似。

息肉樣子宮內膜異位症患者平均年齡為52.5歲,最常發現在大腸以及卵巢表面上,也可能生長在子宮漿膜、子宮頸、陰道、輸尿管、輸卵管、大網膜及骨盆腔其他軟組織表面。

臨床症狀包含經痛、性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛以及不孕。

國泰綜合醫院婦產科主治醫師黃家彥也提醒, 經痛有分原發性及續發性經痛,原發性經痛是指無明顯病因的經痛,續發性經痛有可能是子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、子宮肌瘤或肌腺症等疾病所造成,建議到大醫院檢查,以對症正確治療。(編輯:李亨山)1070823

指考化學納在地議題 考金瓜石SM道具銅礦電解

: 【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「指考化學科取材生活化,連新北市金瓜石銅礦都入考題,有助學生關注在地化的議題。」大學指定科目考試1日登場,化學考科部分,解題教師團分析是「近5年最簡單」;補教師則形容,今年不少考題有「置入性行銷」,刻意把生活中學生不會注意的科普知識「藏」在題目中,考生藉由閱讀題目,還能學到科普概念。

大考中心闈內高中教師團分析,今年取材相當生活化,不僅考出傳統基本知識,還引用產業的製成技術做為題材,例如第7題考出新北市金瓜石的銅礦,問考生如何以電解方式提煉出銅等;第24題則以製作麵包使用的膨鬆劑作為考題內容,期盼讓考生了解化學與生活息息相關。

第16、17題考出湖水中死魚出現的議題,結合酸鹼、化學平衡及水汙染等概念運用,還有製作麵包使用的膨鬆劑、汽水製作過程,考亨利定律、酸鹼解離等,「生活化考題除了鼓勵學生觀察生活周遭,也是近5年最簡單的一次,預估五標分數將比去年提升2至3分。」

台北市補教協會解題教師林錦瑞則形容,今年不少題目有「置入性行銷」,他表示,大考中心刻意把生活中學生不會注意的科普知識「藏」在題目中,考生藉由閱讀題目,還能學到科普概念。

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